結(jié)核性潰瘍需通過結(jié)核菌素試驗、病理活檢、影像學(xué)檢查和細菌學(xué)檢查明確診斷,臨床表現(xiàn)為慢性無痛性潰瘍伴結(jié)核中毒癥狀。
通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng),強陽性結(jié)果提示結(jié)核感染可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
潰瘍邊緣組織活檢可見干酪樣壞死和朗格漢斯巨細胞等典型結(jié)核病理改變,是確診的重要依據(jù)。
胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)結(jié)核病灶,超聲或MRI有助于評估潰瘍深部組織受累范圍。
潰瘍分泌物涂片抗酸染色或結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性可確診,但陽性率受取材和方法影響較大。
確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療,治療期間注意營養(yǎng)支持,避免辛辣刺激食物加重潰瘍癥狀。