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雙側(cè)束支傳導阻滯屬于心臟傳導系統(tǒng)異常,主要包括右束支傳導阻滯合并左前分支阻滯、右束支傳導阻滯合并左后分支阻滯等類型。
心臟電信號在左右束支同時出現(xiàn)傳導延遲或中斷,導致心室激動順序改變??赡芘c心肌纖維化、缺血性心臟病等病理改變相關。
典型表現(xiàn)為QRS波群增寬超過120毫秒,右束支阻滯圖形合并電軸左偏或右偏。部分病例可見PR間期延長。
常見于冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者,也可能與退行性變、心臟手術損傷等因素有關。老年人群發(fā)病率較高。
進展為完全性房室傳導阻滯的風險顯著增加,部分患者需要植入永久起搏器。需定期監(jiān)測心電圖變化。
確診患者應避免劇烈運動,定期復查動態(tài)心電圖,出現(xiàn)暈厥等癥狀需立即就醫(yī)評估起搏器植入指征。