新生兒臂叢神經(jīng)損傷一般恢復(fù)時間為3-6個月,實際恢復(fù)周期受到損傷程度、干預(yù)時機(jī)、康復(fù)治療、神經(jīng)再生速度等因素影響。
輕度牽拉傷可能3個月內(nèi)恢復(fù),伴有神經(jīng)根撕裂者需6個月以上。肌電圖檢查可評估損傷分級,臨床表現(xiàn)為患肢肌力下降或異常姿勢。
出生后72小時內(nèi)開始康復(fù)治療可提升恢復(fù)概率。家長需每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,配合神經(jīng)生長因子注射治療。
物理治療包括低頻電刺激和溫?zé)岑煼?,藥物治療可選用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
神經(jīng)纖維以每日1毫米速度再生,嚴(yán)重?fù)p傷需顯微外科手術(shù)修復(fù)。若6個月未改善需考慮神經(jīng)移植術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。
家長應(yīng)定期隨訪評估運動功能恢復(fù)情況,避免患肢過度牽拉,哺乳時注意保護(hù)嬰兒肩頸部。