白塞病的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和針刺試驗(yàn)等綜合評估。該病屬于慢性系統(tǒng)性血管炎,典型表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼部炎癥。
反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍每年至少3次,生殖器潰瘍表現(xiàn)為疼痛性潰瘍,眼部病變包括葡萄膜炎和視網(wǎng)膜血管炎。
血常規(guī)可見白細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白和血沉增高,部分患者HLA-B51陽性,但無特異性診斷指標(biāo)。
血管超聲可發(fā)現(xiàn)血管壁增厚,CT或MRI有助于發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,胃腸內(nèi)鏡可觀察消化道潰瘍。
皮膚針刺后24-48小時(shí)出現(xiàn)紅斑或膿皰為陽性反應(yīng),該試驗(yàn)特異性較高但敏感性有限。
建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)國際診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評估,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。