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腸扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致腸管發(fā)生缺血、壞死、穿孔及腹膜炎等病理改變，主要與腸系膜血管受壓、腸腔梗阻、細(xì)菌感染、腹腔炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān)。

1、缺血：

腸系膜血管受扭轉(zhuǎn)壓迫導(dǎo)致血流中斷，腸壁黏膜層最先出現(xiàn)缺血性損傷，表現(xiàn)為黏膜蒼白、水腫。需緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)并行腸管活力評(píng)估。

2、壞死：

持續(xù)缺血6-12小時(shí)可發(fā)展為全層腸壁壞死，腸管呈暗紫色伴蠕動(dòng)消失。壞死段需手術(shù)切除，術(shù)后需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

3、穿孔：

壞死腸壁薄弱處易破裂，腸內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。需急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔并腹腔沖洗引流。

4、腹膜炎：

細(xì)菌毒素通過(guò)穿孔處擴(kuò)散，導(dǎo)致全腹壓痛、肌緊張等腹膜刺激征。需廣譜抗生素治療并行感染源控制手術(shù)。

腸扭轉(zhuǎn)屬急腹癥，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)就診可顯著降低腸壞死概率，術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)，逐步過(guò)渡至低渣飲食。