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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
小兒急性呼吸衰竭治療
病情描述:
孩子突然呼吸急促,送到醫(yī)院診斷為小兒急性呼吸衰竭,小兒急性呼吸衰竭治療?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    小兒急性呼吸衰竭可通過(guò)氧療、機(jī)械通氣、藥物治療、原發(fā)病治療等方式干預(yù),通常由肺部感染、氣道梗阻、心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。

    1、氧療

    低流量鼻導(dǎo)管或面罩給氧適用于輕中度缺氧,需監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在合理水平,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。

    2、機(jī)械通氣

    無(wú)創(chuàng)正壓通氣用于意識(shí)清醒患兒,氣管插管機(jī)械通氣適用于嚴(yán)重通氣功能障礙,參數(shù)設(shè)置需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整。

    3、藥物治療

    支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇可緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍減輕炎癥反應(yīng),抗生素如頭孢曲松針對(duì)細(xì)菌性肺炎。

    4、原發(fā)病治療

    肺炎患兒需抗感染治療,先天性心臟病患者需糾正血流動(dòng)力學(xué)異常,腦炎患者需控制顱內(nèi)壓,病因控制是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

    家長(zhǎng)需保持患兒安靜體位,避免喂食過(guò)程中嗆咳,密切觀(guān)察呼吸頻率與神志變化,及時(shí)配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)治療操作。

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兒童哮喘需要長(zhǎng)期用藥嗎
兒童哮喘疾病是否需要長(zhǎng)期服用藥物是一個(gè)至關(guān)重要的問(wèn)題,如果哮喘已經(jīng)對(duì)呼吸系統(tǒng)造成了影響,就一定要以藥物先來(lái)控制哮喘疾病,因?yàn)橄瓏?yán)重時(shí)會(huì)威脅到患者的生命安全。所以,合理選擇藥物的方法是很重要的。
退熱貼貼多久取下來(lái)
退熱貼貼多久取下來(lái),需結(jié)合有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱癥狀是否緩解進(jìn)行分析,通常為6-8小時(shí),具體如下: 1.有無(wú)過(guò)敏反應(yīng):如敷貼過(guò)程中,出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛、瘙癢等不良癥狀,需馬上取下并采取相應(yīng)抗過(guò)敏處理。如無(wú)皮膚異常表現(xiàn),也應(yīng)在敷貼6-8小時(shí)候取下更換新的退熱貼,否則退熱效果不佳。 2.發(fā)燒癥狀是否緩解:部分患者發(fā)熱癥狀輕微,使用0.5-1小時(shí)后發(fā)熱癥狀明顯緩解,即可取下退熱貼。部分患者在使用4-8小時(shí)候體溫得以控制,即可在8小時(shí)左右取下退熱貼。但少數(shù)患者8小時(shí)候仍處發(fā)熱狀態(tài),此時(shí)應(yīng)在8個(gè)小時(shí)更換新的退熱貼繼續(xù)敷貼,直至溫度得以控制時(shí)取下。
捂汗退燒正確嗎
捂汗退燒是不正確的,輕則導(dǎo)致體溫升高,重則可損傷腦細(xì)胞。 特別是小孩子汗腺不發(fā)達(dá),體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)燒的時(shí)候捂汗,無(wú)法盡快散熱,可使體溫異常升高,高燒消耗量大,可引起高燒驚厥,伴隨抽搐、意識(shí)障礙等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可損傷腦細(xì)胞,影響智力發(fā)育。 雖然成年人體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育完善,但發(fā)燒時(shí)也不可捂汗。發(fā)燒時(shí)需多喝水,多排汗,通過(guò)汗液蒸發(fā)帶走體表熱量,達(dá)到降溫目的。發(fā)燒時(shí)捂汗,汗液不能蒸發(fā),會(huì)使體溫持續(xù)上升,新陳代謝常隨著體溫升高而加快,此時(shí)耗氧量增加,輕則可使患者昏迷抽搐,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死,對(duì)中樞神經(jīng)造成永久性損傷。
低燒不退怎么處理
低燒不退可通過(guò)物理降溫和補(bǔ)充水分來(lái)緩解,若不能改善持續(xù)低燒,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查確診引起低燒的病因。 1.物理降溫:可以使用溫毛巾或酒精擦拭身體,幫助散熱。此外還可使用濕毛巾或降溫貼冷敷在額頭。 2.補(bǔ)充水分:發(fā)燒時(shí)身體會(huì)通過(guò)流汗散熱,若體內(nèi)水分不足,會(huì)導(dǎo)致汗腺關(guān)閉以減少水分流失,從而使身體無(wú)法散熱。因此應(yīng)補(bǔ)充水分,即可幫助散熱,也可促進(jìn)代謝。 3.檢查確診:引起持續(xù)低熱的原因很多,若普通方法無(wú)法緩解,應(yīng)考慮是否存在慢性疾病。因此應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后對(duì)癥治療。
吃了布洛芬不退燒怎么辦
布洛芬在體內(nèi)發(fā)揮作用的時(shí)間大概一個(gè)小時(shí),若吃了不退燒,可等待一小時(shí)。若一小時(shí)后仍未退燒,需就醫(yī)治療。 服用布洛芬后不會(huì)立即退燒,需要等它在體內(nèi)發(fā)揮作用后方可起到退燒效果,這個(gè)時(shí)間大概是一個(gè)小時(shí)左右。吃了布洛芬不退燒可等待一個(gè)小時(shí),這期間可多喝水,促進(jìn)代謝。 發(fā)燒一般提示體內(nèi)存在炎癥,若服用布洛芬一個(gè)小時(shí)后仍未緩解,需盡早就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查后確定是什么炎癥引起,對(duì)癥使用抗炎藥物和退燒藥物。