醫(yī)生主要通過(guò)喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、組織活檢和癥狀持續(xù)時(shí)間區(qū)分咽炎與喉癌,典型咽炎表現(xiàn)為黏膜充血水腫,喉癌則可見(jiàn)新生物或潰瘍。
電子喉鏡可直觀觀察聲帶及喉部結(jié)構(gòu),咽炎多表現(xiàn)為彌漫性充血,喉癌常見(jiàn)菜花樣腫物或邊緣不規(guī)則的潰瘍病灶,必要時(shí)進(jìn)行窄帶成像增強(qiáng)觀察。
CT或MRI能顯示深層組織浸潤(rùn)情況,喉癌可能伴有周圍組織侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,咽炎通常僅顯示黏膜增厚而無(wú)破壞性改變。
對(duì)可疑病灶取組織送檢是金標(biāo)準(zhǔn),咽炎病理可見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),喉癌可檢出鱗狀細(xì)胞癌等惡性細(xì)胞,需注意取檢部位和深度。
咽炎多伴咽痛發(fā)熱等急性癥狀,喉癌常出現(xiàn)進(jìn)行性聲嘶、吞咽困難,吸煙者持續(xù)兩周以上聲嘶需高度警惕,疼痛多出現(xiàn)在晚期。
建議出現(xiàn)持續(xù)咽喉不適及時(shí)就診,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,喉癌早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)獲得良好預(yù)后,定期隨訪至關(guān)重要。