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血友病性關(guān)節(jié)炎是血友病患者因反復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)出血導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退行性病變，常見于膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，屬于繼發(fā)性關(guān)節(jié)損害。

1、發(fā)病機(jī)制

關(guān)節(jié)滑膜血管破裂后積血無法有效吸收，含鐵血黃素沉積刺激滑膜增生，最終導(dǎo)致軟骨破壞和骨質(zhì)侵蝕。

2、臨床表現(xiàn)

早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛，進(jìn)展期出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，晚期可形成關(guān)節(jié)畸形，常伴有肌肉萎縮和功能障礙。

3、診斷方法

需結(jié)合凝血因子檢測、關(guān)節(jié)超聲或磁共振檢查，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨質(zhì)破壞等特征性改變。

4、治療原則

急性期需補(bǔ)充凝血因子控制出血，慢性期通過物理治療和預(yù)防性因子輸注延緩進(jìn)展，嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測關(guān)節(jié)狀態(tài)，保持適度康復(fù)訓(xùn)練可幫助維持關(guān)節(jié)功能。