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血友病膝關(guān)節(jié)出血可通過局部冷敷、凝血因子替代治療、關(guān)節(jié)制動、物理康復(fù)等方式處理。血友病關(guān)節(jié)出血通常由凝血因子缺乏、關(guān)節(jié)損傷、過度活動、關(guān)節(jié)病變等原因引起。

1、局部冷敷

急性期用冰袋包裹毛巾敷于患處，每次不超過15分鐘，可收縮血管減少出血。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。

2、凝血因子治療

靜脈輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ濃縮制劑是根本治療手段，需根據(jù)體重計算劑量。重組人凝血因子制劑可降低血源感染風(fēng)險。

3、關(guān)節(jié)制動

使用支具或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié)2-3天，避免負(fù)重活動加重關(guān)節(jié)損傷。長期制動需配合肌肉等長收縮訓(xùn)練預(yù)防萎縮。

4、物理康復(fù)

出血停止48小時后可開始超聲波治療，后期進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和股四頭肌強化，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

日常需避免劇烈運動及關(guān)節(jié)外傷，定期監(jiān)測凝血功能，出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)出血需評估是否產(chǎn)生凝血因子抑制物。