快速進(jìn)展性牙周炎的致病菌主要有牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌、福賽坦氏菌、中間普氏菌。這些細(xì)菌通過(guò)破壞牙周組織導(dǎo)致炎癥加速進(jìn)展。
該菌分泌的牙齦蛋白酶可降解膠原蛋白,破壞牙周膜和牙槽骨,臨床表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋快速形成。治療需采用機(jī)械清創(chuàng)聯(lián)合甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素。
產(chǎn)生白細(xì)胞毒素抑制宿主免疫反應(yīng),常與青少年牙周炎相關(guān),特征為附著喪失速度超過(guò)每年0.5毫米。建議使用阿莫西林克拉維酸進(jìn)行靶向治療。
能侵入牙齦上皮細(xì)胞并促進(jìn)其他致病菌定植,導(dǎo)致深牙周袋和早發(fā)牙槽骨吸收。可選用克林霉素配合牙周基礎(chǔ)治療控制感染。
通過(guò)刺激破骨細(xì)胞活性加速骨吸收,常見(jiàn)于吸煙患者。治療需徹底清除菌斑生物膜,必要時(shí)輔以米諾環(huán)素局部緩釋制劑。
定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療,控制菌斑堆積,戒煙并保持口腔衛(wèi)生有助于延緩疾病進(jìn)展。