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血管炎性周圍神經(jīng)病的癥狀主要包括感覺異常、肌力下降、自主神經(jīng)功能障礙和疼痛,按病程可分為早期麻木刺痛、進(jìn)展期肌肉萎縮、終末期功能喪失。
早期表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性麻木、針刺感或蟻?zhàn)吒?,可能與微血管炎癥導(dǎo)致神經(jīng)缺血有關(guān),需通過神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診。
進(jìn)展期出現(xiàn)足下垂或腕下垂等運(yùn)動(dòng)障礙,因運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受損導(dǎo)致,肌電圖顯示神經(jīng)源性損害時(shí)可使用免疫抑制劑治療。
伴隨出汗異常、體位性低血壓等,由小纖維神經(jīng)受累引起,需監(jiān)測血壓波動(dòng)并避免突然體位改變。
燒灼樣或電擊樣疼痛常見于腓腸肌,與神經(jīng)內(nèi)膜缺血相關(guān),可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁、普瑞巴林或阿米替林緩解癥狀。
建議保持肢體保暖并適度按摩,急性發(fā)作期需立即就診評估血管炎癥活動(dòng)度,日常補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)。