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多發(fā)性末梢神經(jīng)炎是由感染、代謝異常、中毒或遺傳因素導(dǎo)致的周圍神經(jīng)損傷性疾病，主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺異常、肌無力及自主神經(jīng)功能障礙。

1、病因分類

感染性因素如帶狀皰疹病毒可直接侵襲神經(jīng)纖維；代謝性疾病如糖尿病引發(fā)糖毒性損傷；砷鉛等重金屬中毒導(dǎo)致軸突變性；遺傳性運動感覺神經(jīng)病存在基因突變。

2、典型癥狀

早期出現(xiàn)手套襪套樣感覺減退，進(jìn)展期伴肌肉萎縮和腱反射減弱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性潰瘍。癥狀多從下肢遠(yuǎn)端對稱性發(fā)展。

3、診斷方法

神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定顯示傳導(dǎo)阻滯，肌電圖可見纖顫電位；腦脊液檢查蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象有助于吉蘭巴雷綜合征鑒別。

4、治療原則

控制原發(fā)病如降血糖治療糖尿病，應(yīng)用維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯者可選用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物。

患者需避免接觸有毒物質(zhì)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練以延緩肌肉萎縮，定期監(jiān)測神經(jīng)功能變化。