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多發(fā)性末梢神經(jīng)炎的癥狀主要表現(xiàn)為感覺異常、肌力減退、自主神經(jīng)功能障礙和反射減弱,按病程可分為早期麻木刺痛、進(jìn)展期肌肉萎縮、終末期行走困難等階段。
早期常見四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾虡犹弁?,?yán)重者可出現(xiàn)手套襪套樣感覺減退,可能與糖尿病、重金屬中毒有關(guān),需檢查血糖和毒物篩查。
進(jìn)展期出現(xiàn)手足小肌肉萎縮,表現(xiàn)為握力下降、足下垂,常見于慢性酒精中毒或維生素B1缺乏,需進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度。
伴隨皮膚干燥脫屑、出汗異?;蝮w位性低血壓,多見于淀粉樣變性或副腫瘤綜合征,需排查潛在系統(tǒng)性疾病。
膝跳反射和跟腱反射減弱或消失是典型體征,遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)病可出現(xiàn)錘狀趾畸形,需基因檢測(cè)明確診斷。
建議保持均衡飲食并補(bǔ)充B族維生素,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì),出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。