發(fā)熱待查是指體溫超過38.3℃且持續(xù)3周以上,經初步檢查仍未明確病因的臨床綜合征,主要與感染性疾病、非感染性炎癥性疾病、腫瘤性疾病、其他罕見病因等因素有關。
細菌、病毒、寄生蟲等病原體感染可能引起長期發(fā)熱,常見如結核病、傷寒、艾滋病等,需通過病原學檢測確診,治療需針對病原體選擇抗生素或抗病毒藥物。
風濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等可能表現為持續(xù)發(fā)熱,伴隨關節(jié)痛、皮疹等癥狀,需結合免疫學檢查,治療常用糖皮質激素或免疫抑制劑。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤或實體瘤可能以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,通常伴有體重下降、夜間盜汗,需通過影像學和組織活檢確診,治療包括化療或靶向治療。
藥物熱、甲狀腺功能亢進、周期性發(fā)熱綜合征等少見疾病也可導致不明原因發(fā)熱,需詳細詢問用藥史并進行內分泌等專項檢查,治療需去除誘因或對癥處理。
發(fā)熱待查患者應保持充足水分攝入,監(jiān)測體溫變化,及時完善血常規(guī)、炎癥指標、影像學等檢查以明確診斷,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。