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張力性氣胸是什么休克
病情描述:
由于患有張力性氣胸，有的時(shí)候會(huì)有休克、昏迷以及窒息的情況出現(xiàn)。張力性氣胸是什么休克？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭兮恒 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    張力性氣胸屬于急重癥，可導(dǎo)致循環(huán)呼吸衰竭甚至休克，常見于胸部外傷、肺大皰破裂等情況，需緊急穿刺減壓或胸腔閉式引流。

    1、病理機(jī)制

    胸膜腔內(nèi)氣體持續(xù)積累使壓力升高，壓迫肺組織并推移縱隔，導(dǎo)致靜脈回流受阻，心輸出量急劇下降引發(fā)休克。

    2、典型表現(xiàn)

    進(jìn)行性呼吸困難、頸靜脈怒張、氣管偏移、患側(cè)胸廓飽滿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙、血壓下降等休克征象。

    3、診斷依據(jù)

    結(jié)合外傷史、典型體征及影像學(xué)檢查，胸部X線顯示患側(cè)肺完全壓縮、縱隔移位可確診。

    4、緊急處理

    立即用粗針頭在鎖骨中線第二肋間穿刺排氣，后續(xù)需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。

    患者應(yīng)絕對(duì)臥床制動(dòng)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持患側(cè)臥位，避免劇烈咳嗽或用力動(dòng)作加重氣胸。

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