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雙胎輸血癥一般不會(huì)直接引發(fā)敗血癥，但嚴(yán)重并發(fā)癥可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。雙胎輸血癥主要與胎盤血管異常吻合、胎兒血流分配失衡等因素有關(guān)，需通過胎兒鏡手術(shù)或選擇性減胎術(shù)干預(yù)。

1、胎盤血管異常

雙胎共用一個(gè)胎盤時(shí)，血管吻合異常導(dǎo)致血流分配不均，可能引發(fā)供血胎兒貧血、受血胎兒心臟負(fù)荷過重。需通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育，必要時(shí)行胎兒鏡激光凝固術(shù)。

2、血流動(dòng)力學(xué)失衡

兩胎兒間血壓差異導(dǎo)致單向輸血，受血胎兒可能出現(xiàn)水腫、心力衰竭。需定期進(jìn)行多普勒超聲評估，嚴(yán)重時(shí)需考慮羊水減量或提前分娩。

3、宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)

長期血流異?？赡芷茐奶ケP屏障，增加病原體入侵概率。若出現(xiàn)胎膜早破或絨毛膜羊膜炎，可能需使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素、青霉素等預(yù)防敗血癥。

4、早產(chǎn)相關(guān)感染

雙胎輸血癥常導(dǎo)致早產(chǎn)，低體重兒免疫系統(tǒng)不完善易發(fā)生敗血癥。出生后需密切監(jiān)測體溫、炎癥指標(biāo)，必要時(shí)給予靜脈免疫球蛋白支持治療。

確診雙胎輸血癥后應(yīng)每周進(jìn)行產(chǎn)檢監(jiān)測，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，出現(xiàn)胎動(dòng)異常或發(fā)熱需立即就醫(yī)。