尿蛋白長期不惡化的情況確實(shí)存在,多見于輕度生理性蛋白尿或良性腎小球疾病,具體與病因類型、基礎(chǔ)疾病控制、生活習(xí)慣等因素密切相關(guān)。
劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或直立姿勢可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿,去除誘因后可自行恢復(fù),無須特殊治療,建議定期復(fù)查尿常規(guī)。
輕度系膜增生性腎炎或薄基底膜腎病可能表現(xiàn)為持續(xù)性微量蛋白尿,腎功能長期穩(wěn)定,需控制血壓并避免腎毒性藥物。
糖尿病患者的微量白蛋白尿階段可能維持較長時(shí)間,通過嚴(yán)格控糖、使用ACEI類藥物如卡托普利可延緩進(jìn)展。
Alport綜合征早期或家族性良性血尿蛋白尿患者可能終身保持穩(wěn)定,需監(jiān)測聽力視力變化并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
建議所有尿蛋白陽性者每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白肌酐比值,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物。