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鐵中毒可通過催吐洗胃、螯合劑治療、血液凈化和對(duì)癥支持等方式解毒。鐵中毒通常由誤服過量鐵劑、慢性輸血依賴、遺傳性血色素沉著癥或職業(yè)暴露等原因引起。

1、催吐洗胃

急性攝入2小時(shí)內(nèi)可采用生理鹽水洗胃清除未吸收鐵劑，兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吐根糖漿催吐，家長(zhǎng)需立即攜帶剩余鐵劑包裝就醫(yī)。

2、螯合劑治療

重度中毒需使用去鐵胺進(jìn)行螯合治療，該藥物可與游離鐵結(jié)合形成穩(wěn)定復(fù)合物經(jīng)尿液排出，可能出現(xiàn)低血壓或過敏等不良反應(yīng)需監(jiān)護(hù)。

3、血液凈化

血清鐵超過90μmol/L時(shí)考慮血液透析或連續(xù)性腎臟替代治療，尤其適用于合并腎功能衰竭患者，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及凝血功能。

4、對(duì)癥支持

針對(duì)休克靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容，消化道出血使用質(zhì)子泵抑制劑，代謝性酸中毒給予碳酸氫鈉糾正，所有治療均需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

鐵中毒患者恢復(fù)期應(yīng)避免維生素C及紅肉攝入，定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白，遺傳性血色素沉著癥患者需終身放血治療維持鐵代謝平衡。