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脂肪肝可能引起高血脂。脂肪肝與高血脂的關(guān)聯(lián)主要有肝臟代謝異常、胰島素抵抗、脂蛋白合成紊亂、遺傳因素等。
脂肪肝導(dǎo)致肝臟對(duì)脂肪的代謝能力下降,血液中甘油三酯和膽固醇水平升高??赏ㄟ^低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、非諾貝特等降脂藥物。
脂肪肝患者常伴隨胰島素抵抗,促使游離脂肪酸釋放增加,進(jìn)而升高血脂。建議控制碳水化合物攝入,醫(yī)生可能開具二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。
肝臟脂肪堆積會(huì)影響極低密度脂蛋白的合成與分泌,導(dǎo)致血脂異常。需限制酒精攝入,臨床常用依折麥布、煙酸等調(diào)節(jié)脂蛋白代謝。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可能同時(shí)導(dǎo)致脂肪肝和高血脂。需定期監(jiān)測(cè)血脂,嚴(yán)重時(shí)需使用PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗進(jìn)行干預(yù)。
脂肪肝患者應(yīng)定期檢測(cè)血脂水平,保持低糖低脂飲食,避免久坐,合并嚴(yán)重高血脂時(shí)需在肝病科和心血管科聯(lián)合指導(dǎo)下治療。