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食道裂孔疝可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病情程度從輕到重依次為偶發(fā)反流、持續(xù)性反流、食管狹窄或出血。

1、生活方式調(diào)整

減輕腹壓是基礎(chǔ)措施，包括控制體重、避免飽餐后平臥、睡眠時抬高床頭。肥胖患者需制定減重計劃，戒煙限酒可減少胃酸分泌刺激。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、埃索美拉唑能抑制胃酸分泌，促胃腸動力藥多潘立酮可改善賁門松弛。H2受體阻滯劑雷尼替丁適用于輕癥患者。

3、內(nèi)鏡下治療

內(nèi)鏡下賁門射頻消融術(shù)或縫合術(shù)適用于藥物控制不佳的病例，通過微創(chuàng)方式加強食管下括約肌功能，需評估疝囊大小與食管炎程度。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡胃底折疊術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，嚴(yán)重并發(fā)癥如疝囊嵌頓需急診手術(shù)。術(shù)后需長期隨訪胃食管反流癥狀及營養(yǎng)狀況。

日常避免巧克力、咖啡等降低括約肌壓力的食物，餐后保持直立位2小時，定期復(fù)查胃鏡評估食管黏膜損傷情況。