血壓正常也可能發(fā)生腦出血,腦出血的誘因包括腦血管畸形、凝血功能障礙、血管淀粉樣變、外傷等非高血壓因素。
先天性腦血管發(fā)育異??赡軐е卵鼙诒∪?,即使血壓正常也可能破裂出血。典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,需通過血管造影確診,治療可采用介入栓塞術或手術切除。
血友病或長期服用抗凝藥物會干擾凝血機制,輕微外傷即可引發(fā)腦出血。常見癥狀為皮下瘀斑伴意識障礙,需輸注凝血因子或維生素K拮抗劑治療。
老年患者腦血管壁β淀粉樣蛋白沉積會導致血管脆性增加,表現為反復腦葉出血,可通過MRI確診,目前以控制出血和對癥治療為主。
顱腦外傷可直接損傷腦血管引發(fā)出血,常見于交通事故或跌落傷后,伴隨意識障礙和神經系統(tǒng)定位體征,需根據血腫情況選擇保守或手術治療。
建議定期進行腦血管檢查,避免頭部外傷,控制抗凝藥物用量,出現突發(fā)頭痛或神經功能障礙應立即就醫(yī)。