權(quán)威問答
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新型隱球菌性腦膜炎可能由免疫功能低下、環(huán)境暴露、基礎(chǔ)疾病、醫(yī)源性因素等原因引起。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫力下降，隱球菌易突破血腦屏障感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)。治療需針對原發(fā)病控制，可使用兩性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶等抗真菌藥物。
接觸鴿糞、腐爛植物等含隱球菌的環(huán)境傳染源。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛，需進行腦脊液培養(yǎng)確診，治療采用伏立康唑聯(lián)合鞘內(nèi)給藥。
糖尿病、淋巴瘤等慢性病可能誘發(fā)感染，伴隨頸強直癥狀。需控制血糖及原發(fā)病，應(yīng)用伊曲康唑或兩性霉素B脂質(zhì)體治療。
器官移植后免疫抑制治療增加感染風(fēng)險，可能出現(xiàn)意識障礙。需調(diào)整免疫方案，采用大扶康聯(lián)合5-氟胞嘧啶進行抗真菌治療。
保持環(huán)境清潔，避免接觸可能攜帶隱球菌的污染源，免疫功能低下者需定期進行真菌篩查。
