胸腔鏡術(shù)后少量氣胸屬于常見現(xiàn)象,通常由術(shù)中氣體殘留、肺組織輕微損傷、術(shù)后咳嗽無力、胸膜腔未完全閉合等因素引起,多數(shù)可自行吸收無須特殊處理。
手術(shù)中用于建立操作空間的氣體未完全排出,可能引起短暫氣胸,可通過低流量吸氧促進吸收,密切觀察血氧飽和度變化。
器械操作可能導(dǎo)致肺泡微小破裂,表現(xiàn)為局限性氣胸,需臥床休息避免劇烈活動,必要時使用頭孢呋辛預(yù)防感染。
麻醉影響及疼痛抑制咳嗽反射,導(dǎo)致肺復(fù)張不全,應(yīng)鼓勵患者進行深呼吸訓(xùn)練,使用布洛芬緩解疼痛以改善通氣。
胸膜切口愈合延遲可能持續(xù)漏氣,若氣胸量超過30%或出現(xiàn)呼吸困難,需行胸腔閉式引流,配合氨溴索促進肺復(fù)張。
術(shù)后應(yīng)避免提重物及劇烈運動,定期復(fù)查胸片觀察氣體吸收情況,如出現(xiàn)胸悶加重或發(fā)熱需及時返院評估。