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先天性尿道畸形導(dǎo)致的腎積石屬于繼發(fā)損害，其嚴(yán)重程度與畸形類型、梗阻程度及病程長(zhǎng)短有關(guān)，多數(shù)需積極干預(yù)。

1、梗阻程度

尿道狹窄或瓣膜等畸形導(dǎo)致尿液引流不暢，長(zhǎng)期梗阻可能引發(fā)腎積水及結(jié)石形成，需通過(guò)尿道擴(kuò)張或內(nèi)鏡手術(shù)解除梗阻。

2、腎功能影響

持續(xù)腎積石可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎功能不全，需定期監(jiān)測(cè)肌酐、尿素氮等指標(biāo)，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

尿流淤積易合并反復(fù)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

4、結(jié)石復(fù)發(fā)

解剖異常未糾正時(shí)結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，通過(guò)枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度及尿酸代謝。

建議患兒定期復(fù)查泌尿系超聲及腎功能，日常保持足量飲水，避免高草酸飲食，家長(zhǎng)需密切觀察排尿情況及體溫變化。