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腰椎結(jié)核怎么確診
病情描述:
我懷疑自己出現(xiàn)了腰椎結(jié)核，但是不知道怎么確診，腰椎結(jié)核怎么確診？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黨保平 副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院

    腰椎結(jié)核的確診方法主要有影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、臨床癥狀評估。

    1、影像學(xué)檢查

    X線片可見椎體破壞、椎間隙變窄；CT能清晰顯示骨質(zhì)破壞范圍；MRI對早期椎旁膿腫和脊髓受壓敏感。

    2、實(shí)驗(yàn)室檢查

    結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性提示感染；血沉增快反映活動性炎癥；結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

    3、病理學(xué)檢查

    穿刺活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或抗酸桿菌可確診；術(shù)中取病變組織病理檢查準(zhǔn)確率最高。

    4、臨床癥狀評估

    腰痛伴低熱盜汗是典型表現(xiàn)；神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)下肢放射痛；嚴(yán)重者可出現(xiàn)截癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

    確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果，早期規(guī)范抗結(jié)核治療可避免脊柱畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥，治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

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