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膝關(guān)節(jié)粘連可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)粘連通常由外傷、炎癥、術(shù)后制動(dòng)、關(guān)節(jié)退變等原因引起。

1、物理治療

早期粘連可通過(guò)熱敷、超聲波或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)促進(jìn)血液循環(huán)，配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器鍛煉幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。

2、藥物治療

口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛腫脹，粘連嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，關(guān)節(jié)僵硬明顯可配合鹽酸乙哌立松松弛肌肉。

3、關(guān)節(jié)腔注射

超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，混合利多卡因與曲安奈德進(jìn)行粘連松解，適用于中度粘連伴滑膜炎患者，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)能精準(zhǔn)分離纖維粘連組織，嚴(yán)重骨性阻擋需行截骨矯形，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始CPM機(jī)訓(xùn)練防止再粘連。

治療期間保持適度膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，術(shù)后康復(fù)期建議穿戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。