權威問答
血透病人胸腔積液可通過調整透析方案、藥物治療、胸腔穿刺引流、營養(yǎng)支持等方式治療。胸腔積液通常由透析不充分、心力衰竭、低蛋白血癥、感染等原因引起。
透析不充分可能導致液體潴留，需評估干體重并優(yōu)化超濾量，必要時增加透析頻率或延長單次透析時間。
心力衰竭患者需使用呋塞米等利尿劑減輕心臟負荷，低蛋白血癥可補充人血白蛋白，感染需根據藥敏結果選用頭孢曲松等抗生素。
大量積液引起呼吸困難時需行胸腔穿刺術，可緩解癥狀并送檢明確性質，必要時留置引流管持續(xù)引流。
限制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質蛋白補充，推薦雞蛋清、魚肉等易消化蛋白，同時監(jiān)測血清白蛋白水平。
建議定期評估容量狀態(tài)，嚴格控制水分攝入，透析間期體重增長不超過干體重的5%，出現氣促加重需及時就醫(yī)。
