小腸扭轉(zhuǎn)在CT影像中主要表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張、腸壁增厚、漩渦征、腸系膜血管放射狀排列等特征性表現(xiàn)。
扭轉(zhuǎn)腸袢近端因梗阻出現(xiàn)顯著擴(kuò)張,腸腔內(nèi)可見(jiàn)氣液平面,腸管直徑超過(guò)3厘米具有診斷意義。
缺血導(dǎo)致腸壁水腫增厚,CT值降低,增強(qiáng)掃描可見(jiàn)腸壁分層樣改變,黏膜下層低密度影最明顯。
腸系膜血管與脂肪圍繞扭轉(zhuǎn)軸呈螺旋狀排列,軸位圖像顯示為典型靶環(huán)樣或漩渦樣結(jié)構(gòu)。
腸系膜上動(dòng)脈分支向扭轉(zhuǎn)點(diǎn)集中,矢狀位重建可見(jiàn)腸系膜血管呈放射狀匯聚,常伴腸系膜脂肪密度增高。
發(fā)現(xiàn)上述CT表現(xiàn)需緊急處理,避免腸壞死。建議完善增強(qiáng)CT評(píng)估血供,同時(shí)禁食并胃腸減壓。