下肢動脈狹窄程度通常分為輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄和閉塞四個等級,評估標準主要基于血管造影或超聲檢查顯示的管腔狹窄比例。
狹窄程度小于50%,血流動力學(xué)影響較小,可能表現(xiàn)為間歇性跛行,建議通過控制血壓血糖、戒煙及適度運動改善癥狀。
狹窄程度50%-70%,運動時肢體缺血癥狀明顯,需聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,并監(jiān)測血脂水平。
狹窄程度70%-99%,靜息痛或組織潰瘍風險顯著增加,可能需血管成形術(shù)或支架植入術(shù),同時使用西洛他唑改善側(cè)支循環(huán)。
血管完全阻塞,常導(dǎo)致肢體壞疽,需緊急行血管旁路移植術(shù)或血栓切除術(shù),術(shù)后長期服用華法林等抗凝藥物。
定期進行踝肱指數(shù)檢測和血管超聲篩查,高纖維低脂飲食有助于延緩動脈硬化進展,出現(xiàn)下肢發(fā)涼麻木需及時就醫(yī)。