中性粒細(xì)胞正常也可能發(fā)生敗血癥,敗血癥的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病原學(xué)檢查及炎癥指標(biāo)綜合判斷,不能僅憑中性粒細(xì)胞水平排除。
敗血癥需滿足全身炎癥反應(yīng)綜合征標(biāo)準(zhǔn),包括體溫異常、心率增快、呼吸急促等,中性粒細(xì)胞數(shù)值并非唯一指標(biāo)。
老年人、免疫功能低下者可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn),中性粒細(xì)胞可能正常或降低,需警惕粒細(xì)胞減少型敗血癥。
血培養(yǎng)、降鈣素原、C反應(yīng)蛋白等檢查比單純中性粒細(xì)胞計數(shù)更具診斷價值,必要時需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確感染灶。
醫(yī)生會綜合評估器官功能、血流動力學(xué)狀態(tài)及對治療的反應(yīng),嚴(yán)重敗血癥可出現(xiàn)多器官功能障礙而不伴中性粒細(xì)胞升高。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等疑似癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免自行判斷延誤治療,日常需注意營養(yǎng)支持以維持免疫功能。