權(quán)威問(wèn)答
胰瘺愈合一般需要2-8周，實(shí)際時(shí)間受到瘺口大小、胰液引流量、基礎(chǔ)疾病控制、營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素的影響。
小于5毫米的微小瘺口可能2-4周閉合，超過(guò)10毫米的大瘺口需6周以上?？赏ㄟ^(guò)CT或瘺管造影評(píng)估。
每日引流量小于200毫升時(shí)愈合較快，超過(guò)500毫升需延長(zhǎng)治療。持續(xù)高流量需警惕主胰管破裂。
合并胰腺炎或糖尿病會(huì)延緩愈合。需控制血糖在8-10mmol/L，急性胰腺炎患者需禁食胃腸減壓。
低脂高蛋白飲食配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)愈合。嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充白蛋白，維持血紅蛋白大于90g/L。
建議監(jiān)測(cè)引流液淀粉酶水平，逐步過(guò)渡至正常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止瘺口再破裂。
