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孩子自閉癥如何確診

女，10歲

病情描述:

以前孩子有什么心事都會(huì)主動(dòng)和我說(shuō)，可最近不愛(ài)和我交流，也喜歡一個(gè)人，什么都不愛(ài)搭理，很怕會(huì)得自閉癥。孩子自閉癥如何確診？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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楊小凡副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

自閉癥譜系障礙的確診需通過(guò)發(fā)育行為兒科或兒童精神科醫(yī)生綜合評(píng)估，核心診斷依據(jù)包括社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為兩大特征，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化量表與臨床觀察完成。
1、發(fā)育篩查
家長(zhǎng)需配合完成M-CHAT等嬰幼兒期篩查量表，對(duì)眼神接觸、應(yīng)名反應(yīng)等社交行為進(jìn)行初步篩查，陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步評(píng)估。
2、專(zhuān)業(yè)評(píng)估
兒童精神科醫(yī)生會(huì)采用ADOS-2觀察工具，通過(guò)結(jié)構(gòu)化游戲互動(dòng)評(píng)估社交反應(yīng)、非語(yǔ)言交流等核心癥狀，該評(píng)估需家長(zhǎng)陪同完成。
3、醫(yī)學(xué)檢查
需排除聽(tīng)力障礙、遺傳代謝病等器質(zhì)性疾病，可能進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試、染色體檢測(cè)，家長(zhǎng)需提供孕期及生長(zhǎng)發(fā)育史等關(guān)鍵信息。
4、多學(xué)科會(huì)診
由心理師、康復(fù)治療師等團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估語(yǔ)言能力、適應(yīng)行為等維度，家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄孩子日常行為表現(xiàn)輔助診斷。
確診后建議家長(zhǎng)定期參與康復(fù)訓(xùn)練，保持飲食均衡并補(bǔ)充維生素D，避免盲目使用未經(jīng)證實(shí)的替代療法。

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