權(quán)威問(wèn)答
肺結(jié)核皮試主要用于篩查結(jié)核分枝桿菌感染或評(píng)估卡介苗接種效果，皮試結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是診斷潛伏性結(jié)核感染的重要手段，陽(yáng)性反應(yīng)提示可能存在結(jié)核感染或接種過(guò)卡介苗。
皮試通過(guò)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，檢測(cè)機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫反應(yīng)。陽(yáng)性結(jié)果可能提示既往感染結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗，需進(jìn)一步結(jié)合胸部影像學(xué)檢查明確診斷。
皮試反應(yīng)強(qiáng)度可反映細(xì)胞免疫功能狀態(tài)。免疫功能正常者感染結(jié)核菌后通常出現(xiàn)明顯紅腫硬結(jié)，免疫抑制患者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
皮試有助于區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染。強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)提示活動(dòng)性結(jié)核感染概率較高，需完善痰涂片、培養(yǎng)等檢查確診。
治療過(guò)程中定期皮試可評(píng)估治療效果?？菇Y(jié)核治療后皮試反應(yīng)減弱提示治療有效，持續(xù)強(qiáng)陽(yáng)性可能需調(diào)整治療方案。
皮試后48-72小時(shí)需由專業(yè)人員測(cè)量硬結(jié)直徑，避免抓撓注射部位。若出現(xiàn)發(fā)熱、局部水皰等異常反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
