支原體引起的氣管炎多數(shù)屬于輕中度感染,嚴(yán)重程度與患者免疫力、合并癥及治療時(shí)機(jī)有關(guān),主要表現(xiàn)為咳嗽、低熱、咽痛,罕見情況下可能進(jìn)展為肺炎。
早期表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽癢,進(jìn)展期可能出現(xiàn)黃痰或低熱,嬰幼兒可能出現(xiàn)喘息,免疫功能低下者可能發(fā)展為支原體肺炎。
通過血清支原體IgM抗體檢測或咽拭子PCR確診,胸部X線檢查可排除肺部浸潤影,需與病毒性氣管炎、細(xì)菌性支氣管炎鑒別。
首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素,耐藥時(shí)可選用四環(huán)素類或多西環(huán)素,咳嗽劇烈可配合右美沙芬緩解癥狀。
規(guī)范治療2-3周多可痊愈,免疫功能正常者極少遺留后遺癥,但咳嗽可能持續(xù)1個(gè)月,反復(fù)感染者需排查免疫缺陷。
患病期間保持室內(nèi)濕度,多飲溫水避免氣道干燥,恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于黏膜修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。