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權(quán)威問答

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為什么流腦禁用磺胺類藥物
病情描述:
我被醫(yī)生檢查出了流腦的時候，醫(yī)生說不可以用磺胺類藥物，為什么流腦禁用磺胺類藥物？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    流腦禁用磺胺類藥物主要與血腦屏障穿透性差、易誘發(fā)耐藥性、過敏反應(yīng)風(fēng)險高、可能加重腎損傷等因素有關(guān)。

    1、穿透性差

    磺胺類藥物難以有效穿透血腦屏障，對流腦病原體腦膜炎奈瑟菌的殺滅作用有限，臨床治療中可能延誤病情。

    2、耐藥風(fēng)險

    腦膜炎奈瑟菌對磺胺類藥物易產(chǎn)生耐藥性，我國流行病學(xué)調(diào)查顯示其耐藥率較高，可能導(dǎo)致治療失敗。

    3、過敏反應(yīng)

    磺胺類藥物可能引發(fā)皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)，嚴重時可出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征，加重患者病情。

    4、腎損傷

    流腦患者常伴脫水或休克，磺胺類藥物結(jié)晶可能堵塞腎小管，與疾病本身導(dǎo)致的腎灌注不足形成疊加損害。

    流腦治療應(yīng)首選穿透血腦屏障效果好的三代頭孢或青霉素類藥物，治療期間需密切監(jiān)測生命體征，維持水電解質(zhì)平衡。

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