權(quán)威問(wèn)答
艾滋病窗口期淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝區(qū)域無(wú)痛性腫大，質(zhì)地較硬且可活動(dòng)，可能伴隨低熱、乏力等非特異性癥狀。窗口期淋巴結(jié)變化主要與病毒急性感染、免疫系統(tǒng)激活、繼發(fā)感染、淋巴組織增生等因素有關(guān)。
HIV病毒進(jìn)入人體后大量復(fù)制，刺激免疫系統(tǒng)導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋等抗病毒藥物控制病毒載量。
病毒抗原持續(xù)刺激引發(fā)B細(xì)胞和T細(xì)胞在淋巴結(jié)內(nèi)增殖，導(dǎo)致淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)改變。需通過(guò)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)免疫狀態(tài)，及時(shí)啟動(dòng)規(guī)范化抗病毒治療。
免疫缺陷可能合并EB病毒、巨細(xì)胞病毒等機(jī)會(huì)性感染，引發(fā)淋巴結(jié)炎性腫大。需完善病原學(xué)檢測(cè)，針對(duì)性使用更昔洛韋、膦甲酸鈉等抗感染藥物。
持續(xù)性抗原刺激可導(dǎo)致濾泡樹(shù)突細(xì)胞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)淋巴結(jié)纖維化。需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)，聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療控制病情進(jìn)展。
窗口期出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)盡快進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)和病毒載量測(cè)定，避免劇烈按壓腫大淋巴結(jié)，保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入有助于維持免疫功能。
