腸郁張與腸梗阻的鑒別主要基于病因、癥狀及影像學特征,腸郁張多為功能性腸管擴張,腸梗阻則因機械性或動力性因素導致腸內容物通過障礙。
腸郁張常見于胃腸功能紊亂、電解質失衡或術后腸麻痹,腸梗阻多由腸粘連、腫瘤、腸套疊等機械性阻塞或腸系膜血管栓塞引起。
腸郁張以腹脹、輕度腹痛為主,腸梗阻表現(xiàn)為劇烈絞痛、嘔吐、排便排氣停止,嚴重者可出現(xiàn)腹膜刺激征。
腸郁張X線顯示腸管均勻擴張伴氣液平,腸梗阻可見梗阻近端腸管顯著擴張與遠端塌陷,CT可明確梗阻部位及病因。
腸郁張以保守治療為主,腸梗阻需根據(jù)病因選擇胃腸減壓、手術解除梗阻或血管再通治療。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或腹脹加重時需及時就醫(yī),避免自行使用緩瀉劑或止痛藥物掩蓋病情。