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腸郁張與腸梗阻的鑒別
病情描述:
前幾天一直覺得大便不是很正常,有的時候好幾天都不大便,去附近醫(yī)院做了檢查之后,醫(yī)生說是腸郁張,腸郁張與腸梗阻的鑒別?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 彭敏 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    腸郁張與腸梗阻的鑒別主要基于病因、癥狀及影像學特征,腸郁張多為功能性腸管擴張,腸梗阻則因機械性或動力性因素導致腸內容物通過障礙。

    1、病因差異

    腸郁張常見于胃腸功能紊亂、電解質失衡或術后腸麻痹,腸梗阻多由腸粘連、腫瘤、腸套疊等機械性阻塞或腸系膜血管栓塞引起。

    2、癥狀表現(xiàn)

    腸郁張以腹脹、輕度腹痛為主,腸梗阻表現(xiàn)為劇烈絞痛、嘔吐、排便排氣停止,嚴重者可出現(xiàn)腹膜刺激征。

    3、影像學特征

    腸郁張X線顯示腸管均勻擴張伴氣液平,腸梗阻可見梗阻近端腸管顯著擴張與遠端塌陷,CT可明確梗阻部位及病因。

    4、治療原則

    腸郁張以保守治療為主,腸梗阻需根據(jù)病因選擇胃腸減壓、手術解除梗阻或血管再通治療。

    出現(xiàn)持續(xù)腹痛或腹脹加重時需及時就醫(yī),避免自行使用緩瀉劑或止痛藥物掩蓋病情。

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