急性特發(fā)性水腫的診斷依據(jù)主要包括排除性診斷、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評(píng)估四個(gè)方面。
需排除心源性水腫、腎性水腫、肝性水腫等繼發(fā)性病因,確認(rèn)無(wú)明確器質(zhì)性疾病后考慮該診斷。
突發(fā)對(duì)稱(chēng)性肢體或顏面水腫,體重短期增加超過(guò)3%,按壓呈凹陷性,常伴皮膚緊繃感。
血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能及甲狀腺功能均正常,血漿白蛋白水平未降低,有助于鑒別低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫。
超聲檢查排除深靜脈血栓,心臟超聲評(píng)估心功能,必要時(shí)行淋巴管造影排除淋巴回流障礙。
建議限制鈉鹽攝入,抬高水腫肢體,記錄每日體重變化,若水腫持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。