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老年人胸腔積液嚴重嗎
病情描述:
前兩個星期我父親到醫(yī)院做檢查的時候，發(fā)現(xiàn)得了胸腔積液，老年人胸腔積液嚴重嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    老年人胸腔積液的嚴重程度與病因相關(guān)，輕度可能由心力衰竭、肺炎等引起，嚴重情況可能提示惡性腫瘤或結(jié)核性胸膜炎。

    1. 心力衰竭：

    心臟泵血功能減退導(dǎo)致液體滲出，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，必要時聯(lián)合地高辛改善心功能。

    2. 肺炎旁積液：

    肺部感染引發(fā)炎性滲出，伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰。需針對病原體使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，積液量多時行胸腔穿刺引流。

    3. 惡性腫瘤：

    肺癌或轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致胸膜滲出，常見消瘦、咯血。需病理確診后選擇化療（如培美曲塞）、靶向治療或胸膜固定術(shù)緩解癥狀。

    4. 結(jié)核性胸膜炎：

    結(jié)核桿菌感染引起滲出性積液，伴有低熱盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療（異煙肼+利福平+吡嗪酰胺），配合胸腔抽液及糖皮質(zhì)激素。

    建議老年患者出現(xiàn)氣促、胸痛等癥狀時及時就診，完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查明確病因，治療期間保持低鹽飲食并監(jiān)測體重變化。

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