權(quán)威問(wèn)答
胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎等原因引起，積液性質(zhì)可分為漏出液與滲出液兩類。
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓升高，液體滲入胸腔形成漏出液。患者常伴下肢水腫、頸靜脈怒張，治療需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯。
肺部感染引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)，毛細(xì)血管通透性增加形成滲出液。多伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰，需針對(duì)病原體使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星。
肺癌或轉(zhuǎn)移瘤侵犯胸膜導(dǎo)致淋巴回流受阻，多為血性滲出液。常見(jiàn)消瘦、咯血，需穿刺引流并化療如順鉑、培美曲塞。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引發(fā)肉芽腫性炎癥，滲出液腺苷脫氨酶升高。表現(xiàn)為低熱盜汗，需抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平。
日常需監(jiān)測(cè)呼吸頻率與血氧飽和度，急性呼吸困難或大量積液需立即就醫(yī)穿刺引流，結(jié)核患者需規(guī)范完成抗結(jié)核療程。
