腹膜結核是由結核分枝桿菌感染腹膜引起的慢性炎癥性疾病,屬于肺外結核的常見類型,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱、消瘦等癥狀。
結核分枝桿菌主要通過血行播散或鄰近器官結核病灶直接蔓延感染腹膜,常見原發(fā)灶為肺結核、腸結核或泌尿生殖系統(tǒng)結核。
分為滲出型、粘連型和干酪型三種病理類型,滲出型以腹腔積液為主,粘連型易形成腸梗阻,干酪型病情最嚴重。
需結合結核菌素試驗、腹腔積液ADA檢測、影像學檢查和腹膜活檢等結果綜合判斷,其中腹腔鏡活檢是確診金標準。
采用標準抗結核藥物治療6-9個月,嚴重粘連或腸梗阻需手術干預,治療期間需加強營養(yǎng)支持。
患者應保證高蛋白高熱量飲食,適當補充維生素,定期復查肝腎功能,出現(xiàn)藥物不良反應需及時就醫(yī)調整方案。