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做結(jié)核培養(yǎng)是什么

男，32歲

病情描述:

最近一段時間我出現(xiàn)了咳嗽有痰的情況，媳婦讓我去醫(yī)院做一下結(jié)核培養(yǎng)，做結(jié)核培養(yǎng)是什么？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師復旦大學附屬華山醫(yī)院

結(jié)核培養(yǎng)是通過實驗室方法分離結(jié)核分枝桿菌的檢測手段，主要用于確診結(jié)核病、評估傳染性及指導用藥，操作流程包括樣本采集、培養(yǎng)基接種、恒溫孵育及菌種鑒定。
1、樣本采集：
通常采集痰液、胸腹水或腦脊液等標本，需連續(xù)多次取樣以提高檢出率，兒童或咳痰困難者可能采用胃液抽取。
2、培養(yǎng)基接種：
樣本經(jīng)前處理后接種于羅氏培養(yǎng)基或液體培養(yǎng)系統(tǒng)，前者需4-8周觀察菌落生長，后者通過檢測代謝產(chǎn)物縮短至2-3周。
3、恒溫孵育：
保持37℃恒溫環(huán)境，結(jié)核分枝桿菌生長緩慢，每周觀察菌落形態(tài)，陽性結(jié)果需進行抗酸染色確認。
4、菌種鑒定：
通過分子生物學或質(zhì)譜技術(shù)區(qū)分結(jié)核分枝桿菌復合群與非結(jié)核分枝桿菌，并行藥敏試驗確定耐藥性。
檢查前需清潔口腔避免雜菌污染，反復留取晨痰可提升陽性率，培養(yǎng)期間應隔離疑似傳染性病例。

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