權(quán)威問(wèn)答
重度脂肪肝患者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物，配合生活方式干預(yù)效果更佳。重度脂肪肝的治療需結(jié)合肝功能損傷程度、合并癥等因素綜合制定方案。
多烯磷脂酰膽堿可修復(fù)肝細(xì)胞膜，水飛薊賓具有抗氧化作用，雙環(huán)醇能降低轉(zhuǎn)氨酶，這些藥物需在肝功能檢查異常時(shí)使用。
伴有高脂血癥時(shí)可選用阿托伐他汀、非諾貝特等，但需警惕藥物性肝損傷風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
合并胰島素抵抗的肥胖患者可考慮二甲雙胍，該藥能改善糖代謝異常，但對(duì)肝臟的直接保護(hù)作用有限。
維生素E可能對(duì)非酒精性脂肪性肝炎患者有益，但長(zhǎng)期大劑量使用需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，不建議作為常規(guī)用藥。
重度脂肪肝患者須嚴(yán)格戒酒，控制每日熱量攝入，每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。
