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皮試陽性不能打破傷風(fēng)疫苗時，可通過更換人破傷風(fēng)免疫球蛋白、脫敏注射法、傷口徹底清創(chuàng)、預(yù)防性抗生素使用等方式處理。皮試陽性通常由疫苗成分過敏、既往過敏史、皮膚敏感性高、操作誤差等原因引起。

1. 更換免疫球蛋白

人破傷風(fēng)免疫球蛋白不需皮試，可直接肌注。適用于對馬血清破傷風(fēng)抗毒素過敏者，能提供短期被動免疫保護(hù)。

2. 脫敏注射法

將破傷風(fēng)抗毒素分次小劑量注射，逐步誘導(dǎo)耐受。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，每次注射間隔20分鐘，觀察有無過敏反應(yīng)。

3. 徹底清創(chuàng)

對污染傷口進(jìn)行徹底擴(kuò)創(chuàng)，用生理鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗，清除壞死組織和異物，降低破傷風(fēng)梭菌繁殖風(fēng)險。

4. 預(yù)防性抗生素

可選用青霉素類或甲硝唑預(yù)防感染。青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物能抑制破傷風(fēng)梭菌生長。

受傷后24小時內(nèi)處理最佳，保持傷口干燥清潔，避免接觸泥土等污染物，出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或肌肉痙攣立即就醫(yī)。