抽煙可能引起偏頭痛。偏頭痛的誘因主要有尼古丁刺激、血管收縮、缺氧反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病加重等。
煙草中的尼古丁激活三叉神經(jīng)血管系統(tǒng),導(dǎo)致神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)。建議戒煙并使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生緩解急性發(fā)作。
尼古丁引起腦血管痙攣性收縮,減少腦血流灌注??赏ㄟ^(guò)吸氧改善缺氧狀態(tài),急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦或舒馬普坦治療。
吸煙產(chǎn)生的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合,降低血氧飽和度。需監(jiān)測(cè)碳氧血紅蛋白水平,嚴(yán)重時(shí)可考慮高壓氧治療。
吸煙可能加重高血壓或腦血管畸形等基礎(chǔ)疾病,通常伴隨視力模糊、惡心嘔吐等癥狀。需控制原發(fā)病,預(yù)防性用藥包括普萘洛爾、阿米替林等。
吸煙者出現(xiàn)偏頭痛應(yīng)記錄發(fā)作頻率,避免二手煙暴露,保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。