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肺葉切除手術后氣胸的原因
病情描述:
我做了肺葉切除的手術后，出現了氣胸的問題。肺葉切除手術后氣胸的原因？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺葉切除手術后氣胸可能由手術創(chuàng)傷、肺組織愈合不良、胸腔內感染、支氣管胸膜瘺等原因引起，需通過胸腔閉式引流、抗感染治療、支氣管鏡介入或二次手術等方式處理。

    1、手術創(chuàng)傷

    手術過程中對肺組織的機械損傷可能導致肺泡破裂，氣體漏入胸腔形成氣胸。術后需密切監(jiān)測胸腔引流情況，必要時行X線復查。

    2、肺組織愈合不良

    切除后剩余肺組織代償性膨脹不全或縫線處愈合延遲，可能與患者營養(yǎng)狀況差、慢性肺部疾病等因素有關，表現為持續(xù)漏氣。可加強營養(yǎng)支持并使用促進愈合藥物。

    3、胸腔內感染

    術后并發(fā)膿胸時，炎性滲出物阻塞支氣管開口導致局部肺不張，易繼發(fā)氣胸。需進行胸腔積液培養(yǎng)，針對性使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星等。

    4、支氣管胸膜瘺

    支氣管殘端愈合異常形成瘺管，氣體持續(xù)漏入胸腔，常伴有咳嗽加劇、皮下氣腫?？赏ㄟ^支氣管鏡下封堵或胸外科手術修復。

    術后應避免劇烈咳嗽和用力屏氣，保持呼吸道通暢，循序漸進進行呼吸功能鍛煉，定期復查胸片評估肺復張情況。

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