瘧疾可通過血涂片鏡檢、快速診斷試驗、核酸檢測、血清學(xué)檢查等方式確診。瘧原蟲感染是主要病因,典型表現(xiàn)為周期性寒戰(zhàn)高熱。
采集末梢血或靜脈血制作薄厚血膜,吉姆薩染色后顯微鏡下查找瘧原蟲。該方法成本低且可鑒別蟲種,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
采用免疫層析法檢測瘧原蟲特異性抗原,15-20分鐘可出結(jié)果。適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),但對低密度感染敏感性較差。
通過PCR技術(shù)擴(kuò)增瘧原蟲DNA片段,靈敏度超過鏡檢??蓹z測極低原蟲密度,多用于混合感染鑒別和耐藥基因分析。
檢測患者血清中瘧原蟲抗體,適用于流行病學(xué)調(diào)查。IgG抗體陽性提示既往感染,不能作為現(xiàn)癥診斷依據(jù)。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時,建議立即就醫(yī)完善檢查。疫區(qū)歸國人員需主動告知旅行史,避免延誤抗瘧治療時機(jī)。