消化性潰瘍的嚴重并發(fā)癥主要包括消化道出血、穿孔、幽門梗阻及癌變,按病情進展程度從直接損害到繼發(fā)損害排列。
潰瘍侵蝕血管導致嘔血或黑便,可能與長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染有關,需緊急內鏡下止血,藥物可選用質子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁。
潰瘍穿透胃腸壁引發(fā)急性腹膜炎,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,需緊急手術修補,可能與胃酸分泌過多、潰瘍深度進展有關,術后需聯(lián)合泮托拉唑等抑酸藥物。
潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕性狹窄,出現(xiàn)嘔吐宿食,需通過胃腸減壓或球囊擴張治療,病因常與長期未規(guī)范治療的幽門部潰瘍相關。
胃潰瘍長期不愈可能惡變?yōu)槲赴?,需定期胃鏡活檢監(jiān)測,高危因素包括萎縮性胃炎伴腸化生,治療需手術切除聯(lián)合化療。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降等癥狀時應立即就醫(yī),日常避免辛辣刺激飲食并規(guī)律服藥控制胃酸。