腦卒中偏癱多數(shù)情況下可以部分或完全恢復(fù),恢復(fù)程度主要與康復(fù)訓(xùn)練時(shí)機(jī)、病灶范圍、基礎(chǔ)疾病控制、年齡等因素有關(guān)。
發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金恢復(fù)期,早期介入運(yùn)動(dòng)療法可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。建議在病情穩(wěn)定后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)床邊康復(fù)。
基底節(jié)區(qū)小范圍梗死恢復(fù)概率較高,大腦半球大面積梗死常遺留功能障礙。需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估腦組織受損程度。
高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制不佳會(huì)延緩恢復(fù)。需要持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓血糖,使用降壓藥如氨氯地平、降糖藥如二甲雙胍等。
年輕患者神經(jīng)可塑性更強(qiáng),60歲以上患者恢復(fù)速度相對(duì)較慢。但任何年齡段堅(jiān)持康復(fù)均能改善功能。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,配合針灸和物理治療,保持每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克,定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)展。