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垂體瘤卒中是垂體瘤突發(fā)出血或梗死的急癥,屬于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)急癥,可能引發(fā)劇烈頭痛、視力下降或激素分泌紊亂。
垂體瘤血管異常破裂導致出血,或瘤體快速生長壓迫血管引發(fā)缺血性梗死,多發(fā)生于已有垂體瘤基礎的患者。
突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐,部分患者出現(xiàn)單側或雙側視力驟降,嚴重者可伴隨意識障礙或垂體功能危象。
急診頭顱CT可初步識別出血,增強MRI能明確瘤體與周圍結構關系,需同步檢測垂體激素水平評估功能損傷。
輕型病例可采用激素替代和脫水治療,嚴重壓迫視神經(jīng)或持續(xù)出血者需經(jīng)鼻蝶竇急診手術減壓。
出現(xiàn)突發(fā)頭痛伴視力變化應立即就醫(yī),術后需長期隨訪垂體功能和影像學復查,避免劇烈運動誘發(fā)再出血。